کیفیت اداره دیابت در ایران در سالهای ۸۵-۱۳۸۳

زمینه: این مطالعه برای اولین بار به ارزیابی کیفیت مراقبت بیماریهای دیابت در ایران پرداخته است.روش کار: در این مطالعه مقطعی، بیماران دیابتی 75-18 ساله در 25 استان کشور بررسی شدند. اطلاعات شامل نحوه درمان، آموزش، بررسی عوارض دیابت و نتایج آزمایشهای قند و لیپید بیماران در طی یک سال پیش از مطالعه از طریق مصاحبه، پرونده بهداشتی بیماران و گزارشهای آزمایشگاهی جمع آوری گردید. ارزیابی کیفیت اداره دیابت با استفاده از دستورالعمل اتحاد ملی بهبود کیفیت دیابت (ndqia) انجام شد.یافته ها: 2456 بیمار با میانگین سنی (خطای معیار±) 0.2±57.2 سال بررسی شدند. اکثریت بیماران (68.7%) از داروهای خوراکی ضددیابت (oad) و 7.6% از انسولین (تنها یا ترکیب با oad) استفاده می کند. بررسی وزن، فشار خون و پای بیمار (هر سه با هم) فقط در 9.2%، در طی 6 ماه پیش از مطالعه انجام شده است. اندازه گیری سالیانه hbalc، کلسترول، گلیسرید و معاینه سالیانه چشم، ادرار 24 ساعته و آموزش دیابت به ترتیب در 6.4، 57.9، 55.6، 29.9، 4.4 و 22.9 درصد انجام شده است. کلسترول (<200 mg/dl) و تری گلیسرید هدف (<150 mg/dl) به ترتیب در 36.9% و 29.1% مشاهده شد. فشار خون کمتر از 80/140 میلی متر جیوه در 20% بیماران مشاهده گردید.نتیجه گیری: این مطالعه نشان دهنده شکاف عمیق میان کیفیت مراقبت دیابت در ایران و معیارهای کنترل استاندارد می باشد. لذا اقدامات جدید جهت ارتقا کیفیت اداره دیابت به منظور پیشگیری از عوارض طولانی مدت آن در بیماران دیابتی کشور ضروری به نظر می رسد.